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医保新变化!2021年前,个人账户将全面取消,账户余额会清零吗?


  来自网络-  

  2020-12-15 10:53  


          众所周知,医保对于我们每个人的生活来说都是不可缺少的,有了医保,看病就有了保障。对于医保的缴纳,我国人民可以说是越来越重视了。据医保局说明,我国参保人数处于持续增加状态,根据最新数据显示,我国参保人数已经达到了人口总值的95%。
    近日,有许多消息说个人医保账户年底马上取消,而账户余额也将要被清零,因此好多人近期都在疯狂刷自己的医保卡。事实上这则消息是根据2019年国家医保局及财政部下发的一个通知衍生而来的,通知要求实行个人(家庭)账户的,须在2020年12月31日前取消。
    其实很多人都不太懂,这个个人(家庭)账户究竟是什么?
    居民医保个人(家庭)账户
    2003年,我国推出了新型农村合作医疗保险,简称为新农合。当时在推行该制度时,为了提升农民参保的积极性,因此建立了个人(家庭)账户。这一类账户主要是用来进行小额门诊费用的支付;而2007年推出的城镇居民医保是没有建立个人账户的,其只开展门诊统筹。
    不过近些年,随着医保制度的不断改革,许多地区的新农合账户已经慢慢向门诊统筹过渡了。尤其在2016年城乡居民医保的融合后,许多地区就已经取消了新农合的个人账户,只有个别地区目前还在保留着。因此国家医保局才会下发通知,要求在2020年底全部取消个人账户,也就是说,从2021年的1月1日开始,新农合所有的个人账户都将消失。
    为什么取消个人账户
    许多人会问,究竟为什么要取消这个个人账户?就目前新农合迄今为止的实施,其个人账户仍旧存在着许多弊端。而从其实践中更是发现了许多局限性,主要表现在三个方面:
    第一、该个人账户的额度低,其保障度并不足够。
    第二、该个人账户仅限于个人或家庭使用,共享能力差,削弱了整体覆盖能力。
    第三、许多人出现了“滥用钱”的问题,其个人账户里面的钱是用于生病买药用的,在一些小城市,许多人甚至用其来买一些其它东西,就这样,医保卡直接当成购物卡使用了。
    开头提到,许多人由于害怕政策改革,自己的个人账户余额会清零,因此疯狂刷医保卡。不过取消账户并不代表医保卡中的余额就此清零。
    首先,医保报销的费用本身是不属于个人账户的,因此根本不存在所谓的“清零”;其次,个人账户不是单纯的取消,而是统一变为门诊统筹。这是因为医保账户中的金额比较小,对于门诊看病来说有些杯水车薪了,因此账户中的钱会统一合并到统筹中。同时,账户中上一年度没有用完的钱,会自动划入下一年度中。
    换句话来说就是:就算个人账户取消了,医保卡余额也不会彻底消失。参保居民个人缴费的部分以及政府补贴部分就将统一计入在统筹基金账户中。因此无论是门诊就医又或者是住院产生的费用,我们都可以按照规定比例来报销。
    居民医保待遇会降低吗?
    虽然个人账户取消了,但医保的待遇并不会降低。早前医保局就已经就此问题作出过回应,此项改革主要是将个人账户由门诊统筹替代,而门诊统筹基金的支付范围反而更大,包括许多常见病、多发病的门诊医疗费用都可以以50%左右的比例来进行报销了。
    与此同时,统筹基金的支付范围中即将纳入一些特殊疾病的门诊治疗费用,例如恶性肿瘤门诊的放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者的胰岛素治疗等等。这一举动,无疑是为参保人直接减轻了大病负担。
    因此,年底前要取消的是新农合的个人账户,城镇居民医保不会受到任何影响。而在个人账户变为门诊统筹后,账户余额不但不会减少,且医保的福利也会比原来更好。希望随着个人账户的取消,未来医保的改革能够不断进行,能够彻底减轻每个人看病的负担。

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