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“五险一金”变成“四险一金”？ |
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来自网络- |
2019-03-27 08:19 |
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| 近日，国务院办公厅下发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。国家医保局相关负责人3月25日表示，2019年底前我国将实现生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。以后是不是“五险一金”变成“四险一金”？职工生育保险待遇会不会受影响？政策出台后，一些网友表示，对两险合并后给个人生育带来的影响不太了解。事实上，这一变化至少会给工薪族带来两大利好。缴费比例会有变化吗？对企业又会带来哪些影响？ 以后“五险一金”变成“四险一金”？ 很多网友在看到这条新闻后表示担心：是不是以后生孩子，不能报销，得自己多花钱了？别慌！这是误读。国家医疗保障局副局长陈金甫：只是改变了一个基金（经办）的渠道，但没有改变参保人的范围，没有改变设定的生育保险保障项目和支付水平，同样生育保险个人是不缴费的，由单位来缴费，这个政策也同样保留。 缴费比例会有变化吗？ 根据意见，按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。陈金甫举例称，比如原来单位费率，职工医保是7%，生育保险0.6%，这样合并为7.6%，比较简化。而对于职工个人来说，依然不用缴纳生育保险费，只需要缴纳医保费，缴费比例不会有变化。 至少会给工薪族带来两大利好 利好一：不怕公司不给交生育保险了 先看一个案例吧：在中部某省工作的张航有点郁闷，他向记者介绍，自己是2014年有的小孩，由于自己和老婆所在的企业都只给缴纳了基本养老保险、医疗保险等险种，并未缴纳生育保险，最终自己生孩子的所有费用只能自己承担，没有办法报销。 实际上，张航的遭遇并非个案，来看一组数据。来自国家医保局的数据显示，截至2018年末，基本医疗保险参保人数13.44亿人。其中，参加职工基本医疗保险人数3.167亿人，全年生育保险参保人数2.04亿人。也就是说，有超过1.1亿的职工参保了基本医疗保险，但未参保生育保险。不过，根据《意见》要求：参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。也就是说，不会出现参与基本医保、但不参与生育保险的情况了。 中国社科院世界社保研究中心秘书长房连泉说，合并之后，将会有大量此前参加医保而未参加生育保险的职工被纳入生育保险中来，享受生育保险待遇。对此，张航笑着说，如果在《意见》实施之后生孩子的话，自己肯定能享受到生育保险，感觉自己孩子生早了几年。 利好二：报销更方便 两险合并的另一个好处是报销更方便了。夫妻双方都在合肥工作的徐先生对记者说，当时生孩子时，是自己先垫付了费用，然后拿相关材料去妻子所在的公司，从公司走生育保险的报销流程，总共花费了几千元，最后报销了一千多元。但合并以后，生育出院结算时，可以直接从社保卡里面扣除生育保险部分。 会对企业带来哪些影响？ 在受访专家看来，两项保险合并实施经办，更加便于企业参保登记，用人单位将不用再多填一份表格，也少了一道参保缴费手续，减少手续上的麻烦，会减轻用人单位事务性负担。合并实施后会不会给小微企业带来一定的负担？陈金甫认为，从两项保险合并实施的进程来看，它不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度，相反更简化了参保，消除了政策障碍，提升了管理服务能力。“从12个城市的试点情况来看，生育保险的参保覆盖面扩大了，参保人数比试点前提升了13%左右，”陈金甫说，两项保险的合并实施，在参保应保尽保上，在简化参保登记的过程中间，是发挥了制度效应，能够让更多人“直通车”的就可以参加生育保险了。 一是统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。完善参保范围，促进实现应保尽保。 二是统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。 三是统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理，执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。促进生育医疗服务行为规范，强化监控和审核。 四是统一经办和信息服务。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，实行信息系统一体化运行。 五是确保职工生育期间生育保险待遇不变。参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。 六是确保制度可持续。各地要增强基金统筹共济能力，增强风险防范意识和制度保障能力，合理引导预期，完善生育保险监测指标，根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制。 更多蓝领招聘咨讯！欢迎扫描下方二维码关注官方微信:找工作就上普工网 微信号：pg114_net 
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