高温天整天在空调房里不运动不喝水 大妈险丧命

    最近一段时间，杭州的天气一直比较热。杭州的张女士听从子女们的建议，多开空调，少出门。没想到，由于长时间待在空调房里，又缺乏运动，静脉曲张引发血栓，部分血栓甚至游走到了肺部动脉，险些酿成悲剧。经过浙江省人民医院血管外科专家的救治，张女士得以脱险，日前出院。临走前，血管外科主任蒋劲松叮嘱她，天气炎热，每天在空调房里多待，但一定要注意喝水，同时适当走动。

    张女士今年60多岁，右下肢患有静脉曲张已经30年，也就是俗称的“蚯蚓腿”，而且一直在加重，但她一直下不了决心做手术。

    前段时间，杭州持续高温，子女们嘱咐她，要开空调，少出门。于是，张女士就天天待在空调房里，除了睡觉，不是坐着看书就是看电视，很少饮水，基本不活动。9天前，她感觉小腿部静脉曲张最严重的地方皮肤有点红并疼痛，但没在意。3天后，疼痛加重，右小腿静脉触摸起来有个硬结，但她还是没去医院，只是用点外用药，做做按摩。

    第二天晚上，她躺在床上，觉得一阵阵胸闷，实在熬不下去，才来到省人民医院挂了急诊。血管外科蒋劲松主任经检查，找到了病因，也大吃一惊：张女士右下肢曲张静脉里充满了血栓，更可怕的是，一小块血栓竟顺着迂曲的静脉，通过深静脉“逛”到了肺部动脉。临床上称为“急性肺动脉栓塞”，这是一种很严重的死亡率较高的危疾。

    蒋劲松团队赶紧组织抢救，专家们先在患者通往心脏的下腔静脉放了一个滤器，防止再有血栓脱落进入肺动脉，然后用药物将肺动脉的血栓快速溶解，最后将右下肢的曲张静脉连同血栓一并去除。术后第二天，张女士已可以下床行走了。

    静脉曲张处疼痛有硬结要警惕

    蒋劲松主任介绍，静脉曲张是临床上极常见的疾病，成人中发病率超过15%，尤其是在50岁以上的人群中，发病率更高。严重的静脉曲张会导致皮肤色素沉着、瘙痒、血栓、溃疡等并发症，但像张女士这么严重到发生肺动脉栓塞的并发症倒不多见。

    他分析，张女士腿部迂曲的静脉本来内部血流就不通畅，加上高热天导致人体内水分丢失较多，血液浓度黏滞度较高，水分补充不够，在家活动又少，各种影响因素叠加便导致严重后果的发生。需要提醒的是，不少人以为空调房内不出汗就疏于补水，其实空调环境里，隐形失水是非常严重的。

    高温天也是容易发生下肢血管血栓的高发季节，粗略统计，省人民医院夏天血管外科静脉曲张门诊量比春秋天增加20%以上。他建议，高温天在注意降温的同时，需要适度地活动并补充水分，特别是有静脉曲张的患者，尤其要重视水分补充。如果曲张静脉处疼痛或者触及硬结的患者，很有可能是血栓，这个时候不要用力按压，避免血栓脱落造成肺栓塞等更严重的并发症，建议此时应该及时到医院就诊。

    同时，他提醒，如果有静脉曲张的患者，应该及早到医院治疗。过去，医疗技术有限，静脉曲张只能做手术，所以很多患者要到熬不下来了才来治疗。现在随着医疗水平的进步，对于一些程度比较轻的静脉曲张，可以采取微创治疗，当天治疗当天出院，非常方便，创伤也很小。